Covid-19: Las personas que han tenido una infeccion pueden necesitar solo una dosis de la vacuna ARNm

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Comentarios: Dr. Francisco Mera Cordero y Dr. Jose Cardona Serra. Redactores de “ElTelemedicina.com”

En este artículo se hace mención a la respuesta inmunitaria de los pacientes que han pasado la infección COVID 19 y han sido vacunados. Lo publicado a este momento hace pensar que los efectos postvacunales son más frecuentes en la población inmunizada previamente por el SARS-COV 2. Se refleja la posibilidad de que los pacientes que hayan pasado ya la infección no necesiten más de una dosis de las vacunas ARN mensajeros utilizadas a día de hoy.Mucho por aprender, pero cada vez más de conocer, nunca mejor dicho, el camino se hace al andar. En unos meses tendremos mayor evidencia de estas hipotesis.

Las personas que ya han tenido covid-19 confirmado podrían necesitar solo una dosis única de una vacuna de ARNm, según han indicado dos estudios pequeños.

El primer estudio, que se publicó como una versión preliminar y aún no ha sido revisado por pares, encontró que los individuos seropositivos tuvieron una rápida respuesta de anticuerpos después de una dosis de las vacunas Pfizer-BioNTech o Moderna. 1 También encontró que las personas que previamente habían tenido covid-19 informaron efectos secundarios con mayor frecuencia después de la primera dosis, en línea con el nivel informado para la segunda dosis en los ensayos de vacunas de fase III.

Los investigadores, de Mount Sinai en Nueva York y París, examinaron las respuestas de anticuerpos en 109 personas, 68 de ellas nunca habían tenido covid-19, mientras que 41 habían dado positivo previamente. Los títulos de anticuerpos de quienes habían tenido previamente covid-19 fueron de 10 a 20 veces superiores a los de las personas que nunca lo habían tenido en los mismos momentos. Dos semanas después de una sola dosis de vacuna, las personas que previamente habían tenido covid-19 tenían concentraciones de anticuerpos tan altas, o hasta 10 veces más altas, que los niveles observados en personas no infectadas que habían recibido dos dosis de la vacuna.

Los investigadores dijeron que los estudios de seguimiento en curso mostrarían si estas primeras diferencias en la respuesta inmunitaria se mantuvieron a lo largo del tiempo. Escribieron que dar a las personas que habían sido previamente infectadas con SARS-CoV-2 solo una dosis de vacuna “no impactaría negativamente en sus títulos de anticuerpos, les evitaría dolores innecesarios y liberaría muchas dosis que se necesitan con urgencia. . “

El estudio también comparó la frecuencia de reacciones adversas después de la primera dosis de la vacuna en 231 personas, incluidas 83 que previamente habían dado positivo por covid-19. Los síntomas localizados en el lugar de la inyección, como dolor o hinchazón, fueron similares en ambos grupos de pacientes. Pero aquellos con inmunidad preexistente experimentaron efectos secundarios sistémicos como fatiga, dolor de cabeza, escalofríos, fiebre y dolores musculares o articulares con una frecuencia considerablemente mayor.

Un segundo estudio pequeño, también publicado como preimpresión, informó hallazgos similares. 2 Este estudio, de la Universidad de Maryland, analizó las respuestas de anticuerpos a una sola dosis de las vacunas Pfizer-BioNTech o Moderna en 59 trabajadores de la salud. Aquellos que habían sido previamente infectados con SARS-CoV-2 tuvieron una clara respuesta de anticuerpos, que alcanzó su punto máximo a los 10 y 14 días después de la vacunación. En todos los puntos temporales, los trabajadores de la salud con infección previa mostraron niveles de anticuerpos estadísticamente significativamente más altos que aquellos que no habían sido infectados.

Eleanor Riley, profesora de inmunología y enfermedades infecciosas en la Universidad de Edimburgo, comentó: “Los autores de ambos artículos sugieren que las personas que han tenido una infección por covid-19 confirmada por PCR pueden necesitar solo una dosis de la vacuna. Ciertamente, esto parecería proporcionarles una protección que es al menos tan buena como dos dosis de vacuna. Sin embargo, incorporar esto en un programa de vacunación masiva puede ser logísticamente complejo y puede ser más seguro, en general, garantizar que todos reciban dos dosis “.

Y Lawrence Young, virólogo y profesor de oncología molecular de la Universidad de Warwick, dijo: “Si el trabajo futuro puede confirmar este alto nivel de inmunidad después de una sola vacuna de ARNm en este grupo de individuos, esta podría convertirse en una opción viable cuando haya preocupaciones sobre el suministro de vacunas “.

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