Respuestas de anticuerpos en personas seropositivas después de una dosis única de la vacuna de ARNm del SARS-CoV-2

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Comentario: Dr. Francisco Mera Cordero. Investigador E-Speranza Covid. Redactor de ElTelemedicina.com
Repasamos una publicación que argumenta la recomendación de una sola dosisi de vacuna en pacientes que han sufrido previamente la infección por SARS-COV2

Respuestas de anticuerpos en personas seropositivas después de una dosis única de la vacuna de ARNm del SARS-CoV-2
La eficacia de dos inyecciones del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) vacunas de ARN mensajero (ARNm) de pico (BNT162b2 [Pfizer] y ARNm-1273 [Moderna]) 1 para prevenir la infección sintomática del SARS-CoV-2 en personas sin enfermedad previa por coronavirus 2019 (Covid-19) se ha demostrado que es alto. En este estudio se preguntaron cuál sería la respuesta a la primera dosis de vacuna en personas con Covid-19 previo.

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Los títulos de anticuerpos de los vacunados con inmunidad preexistente fueron de 10 a 45 veces más altos que los de los vacunados sin inmunidad preexistente en los mismos puntos de tiempo después de la primera dosis de vacuna (p. Ej., 25 veces más altos a los 13 a 16 días) y también excedieron la mediana títulos de anticuerpos medidos en participantes sin inmunidad preexistente después de la segunda dosis de vacuna en más de un factor de 6. Aunque los títulos de anticuerpos de los vacunados sin inmunidad preexistente aumentaron en un factor de 3 después de la segunda dosis de vacuna, no se observó ningún aumento en los títulos de anticuerpos en los supervivientes de Covid-19 que recibieron la segunda dosis de vacuna. 
Los receptores de la vacuna con inmunidad preexistente tuvieron efectos secundarios sistémicos con mayor frecuencia que aquellos sin inmunidad preexistente (fatiga, dolor de cabeza, escalofríos, dolor muscular, fiebre y dolor articular, en orden de frecuencia decreciente)
Una sola dosis de la vacuna de ARNm provocó respuestas inmunitarias rápidas en los participantes seropositivos, con títulos de anticuerpos posteriores a la vacunación similares o superiores a los títulos encontrados en los participantes seronegativos que recibieron dos vacunas.
Fuente: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2101667

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