Revisión de Efectos Secundarios Vacunas Covid19: A proposito de un caso

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Dr. Francisco Mera Cordero. Investigador Primcipal Ensayo Clinico “E-Speranza Covid19”. Redactor “ElTelemedicina.com”

Paciente 44 años antecedentes de interes dermografismo. con PCR positiva en marzo de 2020, que presento patologia compatible con COVID persistente, disnea,afonia, astenia , durante meses.
A primeros de febrero 2021 se le administra 1º dosis de vacuna para la COVID19 presentando cuadro autolimitado de mialgias,fiebre y malestar general que se resuelve a a las 24 horas. 3 semanas despues nueva dosis de vacuna, a las 72 horas inicia erupcion cutanea generalizada en forma de microlesiones papulas con lesiones de rascado muy pruriginosas, sin afectacción de estado general, se pauta anitihistaminico y pauta descedente de prednisona.

Las vacunas que a dia de hoy se estan utilizando en la campaña de inmunización , con mas de 200 millones de dosis a día de hoy administradas no esta reportando datos que invaliden la seguridad de las mismas.

Un breve repaso de los efectos secundarios segun ficha tecnica:

1. COMIRNATY® (Pfizer-BioNTech)  
PRESENTACIÓN: Vial multidosis que se reconstituye con 1,8 ml de suero fisiológico 0,9%.
PAUTA DE VACUNACIÓN: 2 dosis de 0,3 ml (30 µg) separadas al menos 21 días.
INDICACIÓN: Población ≥ 16 años.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Vía IM (preferentemente en deltoides).
CONTRAINDICACIONES: Personas con una reacción alérgica a una dosis previa de vacuna de ARN mensajero (ARNm) frente a COVID-19 o hipersensibilidad a alguno de los componentes de la vacuna, incluyendo polietilenglicol y polisorbato. Consultar con el Servicio de Alergología.
EFECTOS ADVERSOS: Dolor e inflamación en el lugar de inyección, cansancio, escalofríos, fiebre, cefalea, mareos, náuseas, diarrea, mialgias y artralgias.
INTERACCIONES: No usar como profilaxis paracetamol o AINES, pueden reducir la producción de anticuerpos. Sí pueden usarse para el tratamiento de síntomas ocasionados por la vacuna.
PRECAUCIONES DE USO (Poblaciones especiales): ∗ Anticoagulados: Posibilidad de sangrado y hematomas en el lugar de inyección. ∗ Covid (+) u otra enfermedad aguda grave: Posponer la vacunación hasta recuperación, fin de aislamiento o valorar el tiempo según edad y riesgo. ∗ Embarazo y Lactancia: Valorar beneficio/riesgo en situaciones de alto riesgo de exposición y/o complicaciones. ∗ Inmunodeprimidos: No se dispone de datos definitivos pero se considera segura, aunque puede ser menos eficaz. Tras la vacunación, observar 15-30 minutos por si reacción anafiláctica. Se recomienda separar esta vacuna de otras, un mínimo de 7 días.

2. MODERNA COVID-19 VACCINE® (Moderna) 
PRESENTACIÓN: Vial multidosis que se reconstituye con 1,8 ml de suero fisiológico 0,9%.
PAUTA DE VACUNACIÓN: 2 dosis de 0,3 ml (30 µg) separadas al menos 21 días.
INDICACIÓN: Población ≥ 16 años.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Vía IM (preferentemente en deltoides).
CONTRAINDICACIONES: Personas con una reacción alérgica a una dosis previa de vacuna de ARN mensajero (ARNm) frente a COVID-19 o hipersensibilidad a alguno de los componentes de la vacuna, incluyendo polietilenglicol y polisorbato. Consultar con el Servicio de Alergología.
EFECTOS ADVERSOS: Dolor e inflamación en el lugar de inyección, cansancio, escalofríos, fiebre, cefalea, mareos, náuseas, diarrea, mialgias y artralgias.
INTERACCIONES: No usar como profilaxis paracetamol o AINES, pueden reducir la producción de anticuerpos. Sí pueden usarse para el tratamiento de síntomas ocasionados por la vacuna. 
PRECAUCIONES DE USO (Poblaciones especiales): ∗ Anticoagulados: Posibilidad de sangrado y hematomas en el lugar de inyección. ∗ Covid (+) u otra enfermedad aguda grave: Posponer la vacunación hasta recuperación, fin de aislamiento o valorar el tiempo según edad y riesgo. ∗ Embarazo y Lactancia: Valorar beneficio/riesgo en situaciones de alto riesgo de exposición y/o complicaciones. ∗ Inmunodeprimidos: No se dispone de datos definitivos pero se considera segura, aunque puede ser menos eficaz. Tras la vacunación, observar 15-30 minutos por si reacción anafiláctica. Se recomienda separar esta vacuna de otras, un mínimo de 7 días.
PRESENTACIÓN: Vial multidosis que se reconstituye con 1,8 ml de suero fisiológico
 
3.  COVID-19 VACCINE ASTRAZENECA® (AstraZeneca) 
PRESENTACIÓN: Vial multidosis de 4 ml (8 dosis) ó 5 ml (10 dosis). No necesita dilución.
PAUTA DE VACUNACIÓN: 2 dosis de 0,5 ml separadas entre 4 y 12 semanas. Según la última Estrategia de vacunación en España, entre 10 y 12 semanas.
INDICACIÓN: Población ≥ 18 años. Según la última Estrategia de vacunación en España, población 18-55 años.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Vía IM (preferentemente en deltoides).
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al principio activo o a excipientes (contiene polisorbato 80). Consultar al Servicio de Alergología.
EFECTOS ADVERSOS: Dolor e inflamación en el lugar de inyección, fatiga, malestar, mialgias, artralgias, escalofríos, pirexia, fiebre y cefaleas.
INTERACCIONES: No usar como profilaxis paracetamol o AINES, pueden reducir la producción de anticuerpos. Sí pueden usarse para el tratamiento de síntomas ocasionados por la vacuna. 3       

(*) Como siempre El Telemedicina estará informando de las novedades sobre posibles eventualidades  de la vacunación 

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